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Élaboration et mise en œuvre de recommandations pour le bon usage du médicament en établissement de soins : l'infirmier au cœur de la démarche - 12/12/14

[60-785-N-15]  - Doi : 10.1016/S1877-7848(14)68017-5 
A. Ricou a : Pharmacienne, C. Quillio b : Infirmière puéricultrice, Membre de l'équipe PALLIENCE, du CLUD et de la commission douleur du Comité du médicament, S. Pybot a : Adjoint administratif, secrétaire du Comité du médicament, D. Antier a,  : Pharmacien, professeur des Universités, praticien hospitalier, président du Comité du médicament
a Pôle Santé publique et produits de santé, Centre hospitalier régional universitaire de Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours cedex, France 
b Centre de lutte contre la douleur, Centre hospitalier régional universitaire de Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Acteur majeur du circuit du médicament exerçant au contact du patient, l'infirmier joue un rôle clé dans la prévention du risque iatrogène. Le besoin d'informations visant à sécuriser sa pratique dans la prise en charge médicamenteuse des patients est permanent et la mise à disposition de recommandations de bon usage des médicaments, une vraie réponse à cette exigence. Cependant, les messages contenus dans ces recommandations doivent cibler les personnels infirmiers chaque fois que nécessaire et l'accès à ces informations être facilité par des processus et outils dédiés. À l'hôpital, la structure en charge de l'élaboration de telles recommandations techniques est le Comité du médicament, mais ce groupe de travail pluridisciplinaire associe trop rarement encore les infirmiers à ses travaux. Pour autant, ces derniers peuvent jouer un rôle majeur dans l'élaboration de ces documents, dans la communication en lien étroit avec les cadres de santé de ces informations aux collègues infirmiers et dans le recueil des besoins de nouvelles recommandations de bon usage. Le support global recueillant l'ensemble des documents validés doit être immédiatement disponible et sûr pour devenir un standard de la pratique infirmière. Quel que soit le choix fait localement (site intranet, livret infirmier individuel signé du Comité du médicament, classeur-recueil des recommandations, etc.), ce support doit se substituer aux habituelles demandes orales d'informations ou à la consultation chronophage et incertaine de documents et ouvrages souvent anciens et incomplets. Cette réflexion portée sur les soins infirmiers prodigués en établissement de soins doit s'étendre à la pratique libérale pour que l'infirmier, confronté à la préparation ou à l'administration d'un médicament qui requiert le respect de règles précises, bénéficie systématiquement des informations indispensables pour sécuriser sa pratique.

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Mots-clés : Médicament, Recommandations de bon usage, Iatrogénie, COMEDIMS


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